第85回日本公衆衛生学会総会 自由集会申込

自由集会申込フォーム

  • 入力欄に必要事項をご記入いただき、「確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。
  • エラーが表示された場合には、表示内容に応じて再入力してください。
  • ご不明な点がございましたら、お問い合わせ先までご連絡ください。

申込責任者情報
当日ご連絡の取れるお電話番号をご記入ください。
Email
確認用
企画名・企画内容 必須
40文字以内
0 / 40
400文字以内で入力してください
0 / 400
希望開催日・時間帯
希望会場 必須
※マイク、スクリーン、プロジェクターなどの使用は有料となります。採択された団体へ後日、利用希望を確認します。
抄録集記載情報  必須
電話番号
Email
その他