第38回日本冠疾患学会学術集会

参加登録フオーム

入力欄に必要事項をご記入いただき、「確認画面へ」ボタンを入力してください。
エラーが表示された場合には、表示内容に応じて再入力してください。
ご不明な点がございましたら、お問い合わせ先までご連絡ください。
※特別正会員(F.J.C.A.)の先生方におかれましては、本ページからの参加登録は不要です。
参加方法詳細については、別途運営事務局よりご案内申し上げます。


氏名(漢字)必須
氏名(フリガナ)必須
所属機関名必須
日本冠疾患学会 会員種類 必須
日本冠疾患学会 会員番号 
ご連絡先必須
郵便番号 必須
都道府県必須
住所 必須




電話番号 必須
※当日ご連絡の取れるお電話番号をご記入ください。
電子メールアドレス 必須
※同一の電子メールアドレスにて、複数の参加登録はできません。 ご登録の際には、必ず、共有アドレスではなく、参加者本人の個人電子メールアドレス をご使用ください。
参加区分 必須
学部生の学生証の アップロード(PDF、JPG、GIF、PNG)2MBまで必須
お支払い方法 クレジットカード(即時決済)のみとなります。
※利用可能なクレジットカード
Visa、Mastercard、JCB、American Express、Diners Club
領収証記載名義の変更
※注)領収書の宛名を氏名から変更される場合はご入力ください
備考